Reparación por laparoscopía de la hernia que aparece en el ombligo. Con malla cuando está indicada, por incisiones milimétricas lejos del ombligo — resultado cosmético superior.
La hernia umbilical es una protrusión de contenido abdominal a través de un defecto en la cicatriz umbilical. Puede ser congénita o adquirida (asociada a embarazos, obesidad, esfuerzos repetidos). El abordaje laparoscópico accede desde el flanco del abdomen y repara el defecto desde dentro, con o sin malla según su tamaño y características.
Hernia umbilical sintomática (dolor, molestia, incarceración previa)
Hernia umbilical > 1-2 cm (riesgo de complicación)
Hernia umbilical recidivada
Combinación con otros procedimientos abdominales
Breve inducción.
Alejadas del ombligo, en el flanco izquierdo.
Se regresa el tejido herniado a su posición.
Con sutura directa en defectos pequeños.
En defectos > 2 cm o recidivas, malla intraperitoneal con barrera anti-adherente.
Con tackers absorbibles o sutura transfascial.
Alta rápida. Dieta normal progresiva.
Molestias leves. Analgésicos orales.
Trabajo de oficina. Caminatas.
Ejercicio ligero progresivo.
Actividad completa. Levantamiento de peso.
Tasa de recidiva <5% con malla. Resultado cosmético superior al abordaje abierto. Menor dolor postoperatorio. Reintegración más rápida.
No. En defectos < 2 cm sin factores de riesgo puede cerrarse con sutura. En defectos mayores, obesidad o recidiva, la malla reduce recidivas de 15% a <5%.
Sí. El abordaje laparoscópico preserva la anatomía del ombligo. Las cicatrices están alejadas y son casi imperceptibles.
Hernias pequeñas asintomáticas pueden observarse. Hernias > 2 cm o sintomáticas deben repararse por riesgo de incarceración o estrangulación.
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