Reparación de hernias incisionales, ventrales, epigástricas y de pared compleja por abordaje laparoscópico o eTEP (totalmente extraperitoneal mejorado). Malla específica según el defecto.
Las hernias de pared abdominal incluyen las hernias incisionales (en cicatrices de cirugías previas), ventrales (línea media), epigástricas (entre el ombligo y el apéndice xifoides) y de Spiegel (laterales). El abordaje laparoscópico — y modalidades modernas como eTEP — reduce dolor postoperatorio, complicaciones de herida y recidiva comparado con abordaje abierto tradicional.
Hernia incisional de cualquier localización
Hernia ventral epigástrica o paraumbilical
Hernia de Spiegel
Pacientes con cirugías abdominales previas
IMC optimizado (idealmente <35 para resultados óptimos)
Sin infección activa de pared
Monitoreo completo.
Posicionadas según el defecto.
De la cirugía previa que generó la hernia.
Dimensiones exactas para selección de malla.
Sutura endoscópica cuando es técnicamente posible.
Malla con cobertura amplia (al menos 5 cm más que el defecto). Puede ser intraperitoneal con barrera, pre-peritoneal o retromuscular (eTEP).
Con tackers absorbibles, sutura transfascial o adhesivo según técnica.
1-3 días según extensión.
Faja postoperatoria. Dieta normal. Analgésicos.
Reintegración laboral progresiva.
Caminata regular. Evitar levantar peso.
Actividad física completa autorizada.
Tasa de recidiva 5-10% con técnica correcta (vs 15-25% en abordaje abierto). Menor dolor crónico, menor infección de herida, menor tiempo de hospitalización. En hernias muy grandes se requiere planeación con botox pre-op o separación de componentes.
Enhanced-view Totally Extraperitoneal. Es una variante avanzada que coloca la malla en el espacio retromuscular sin entrar al abdomen — menor dolor, menor adherencias y mejores resultados a largo plazo. Es la técnica más moderna para hernias de línea media.
La faja no cura la hernia; solo la contiene temporalmente. Si la hernia es sintomática o crece, requiere cirugía. Las hernias no se resuelven solas.
Lo ideal es optimizar el peso antes (IMC <35). En casos severos a veces se recomienda cirugía bariátrica primero y luego la hernia, para reducir recidiva. Lo evaluamos integralmente.
Sí, al mes 3-4 con autorización. La malla queda integrada al tejido y permite actividad normal.
Revisamos tu historial, estudios y te presentamos las opciones — con la menos invasiva siempre primero. Agenda una valoración integral.
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