Cirugía de urgencia para apendicitis aguda — por 3 incisiones de 5-10 mm. Recuperación rápida, hospitalización corta, resultado cosmético superior a la cirugía abierta.
La apendicitis aguda es la urgencia quirúrgica abdominal más frecuente. La apendicectomía laparoscópica retira el apéndice inflamado por tres incisiones milimétricas, con mejor visualización de la cavidad abdominal, menor infección de herida y recuperación más rápida comparado con la cirugía abierta clásica (McBurney).
Apendicitis aguda confirmada por clínica, laboratorio e imagen
Dolor abdominal en fosa iliaca derecha de >6 horas con signos de irritación peritoneal
Masa apendicular en resolución (apendicectomía diferida)
Apendicitis complicada (perforación, absceso) — en casos selectos
Hemograma, PCR, ultrasonido o tomografía según disponibilidad.
Inducción rápida.
Una umbilical y dos accesorias.
Confirmación diagnóstica y evaluación de otras patologías.
Localización en la base del ciego.
Del meso-apéndice y la base apendicular con endoloop o grapadora.
Por bolsa a través del puerto umbilical.
Si hay perforación o pus, lavado abundante.
Dieta líquida progresiva. Analgesia. Deambulación.
Alta hospitalaria en apendicitis no complicada.
Dieta normal. Molestias leves. Trabajo de oficina.
Actividad física ligera.
Actividad completa autorizada.
Resolución del cuadro >99%. Menor tasa de infección de herida (2-3% vs 8-10% en abierta). Menor dolor postoperatorio. Mejor diagnóstico de patologías asociadas (ovárica, diverticular). Mejor resultado cosmético.
La apendicitis aguda no se cura sola. Si no se opera en 24-48 h, el riesgo de perforación y peritonitis aumenta exponencialmente. Es una urgencia real.
Sí, especialmente en apéndices retrocecales, pelvianos o en embarazadas. El dolor puede ser atípico. Por eso siempre se correlaciona con examen físico, laboratorio e imagen.
Se opera igual, con lavado abundante y a veces drenaje. Puede requerir estancia hospitalaria más larga y antibióticos IV extendidos.
Sí, sin problema. El apéndice tiene funciones inmunes menores pero su ausencia no causa impacto clínico relevante.
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